CHU de Reims
Missions :
- Prend part à la prise en charge globale et coordonnée des personnes en qualité d’ASE référente des cas complexes et bloquants.
- Est le relais des ASE du CHU et les décharges des situations complexes pour en assurer le suivi
- Participe à l’évaluation et à l’expertise d’une situation complexe sur la base de critères définis et souvent cumulatifs : isolement, incurie, absence de logement, absences de droits, grande précarité…
- Valide la pertinence de son intervention en relais de l’ASE avec l’accord de la cadre socio-éducatif
- Poursuit son action jusqu’à la sortie du patient et fait le lien avec les partenaires du territoire
- Contribue à l’élaboration et la mise en œuvre du projet thérapeutique du patient en situation complexe, en collaborant étroitement avec les équipes pluridisciplinaires du service de soins, les directions, les partenaires dans le respect du souhait des patients
- Développe son réseau sur le territoire pour faciliter les échanges
- Contacte les différents acteurs qui vont travailler à la résolution de la situation
- Organise des rencontres coopératives avec l’ensemble des acteurs qui interviennent autour de la situation du patient afin d’ajuster au mieux le plan d’actions ( Udaf, DAC, CSD…)
- Favorise la collaboration entre ces acteurs pour un partage de responsabilités
- Appréhende, avec la richesse des expertises, les situations les plus complexes et apporter des solutions novatrices
- Participe à la commission parcours des situations complexes.
Activités :
- Accompagnement social global et systémique dans le parcours de soins des patients
- Aide à l’organisation et la mise en œuvre du projet de vie en fonction des capacités du patient et de son environnement
- Après évaluation des besoins, elle apporte son aide dans la complétude des dossiers administratifs en vue de l’obtention ou du rétablissement des droits
- Organise et engage les actions appropriées avec le patient dans le respect du projet de soins et de sa demande.
- Assure la coordination entre les équipes de soins, le patient, sa famille et les partenaires externes afin de favoriser la continuité du parcours à la sortie du patient.
- Assure un suivi renforcé des demandes (relances régulières des intervenants…)
- Transmet des informations aux équipes dans le respect du secret professionnel et du partage d’information.
- S’assure de la protection des personnes vulnérable
- Rédige des rapports sociaux
- Participe aux réunions pluridisciplinaires, aux temps d’échange avec les équipes de soins
- Lien quotidien avec les gestionnaires de lits
- Travaille en partenariat avec les réseaux intra et extra hospitaliers
- Assure le suivi et la traçabilité des informations en utilisant les outils mis à disposition
- Produit un rapport d’activité
Niveau d’étude : Diplôme D’État d’Assistant de service social
Niveau de compétences : sensibilisation aux problématiques rencontrées par le public
Capacités requises :
- Utiliser les méthodes d’intervention en travail social
- Capacité d’analyse de l’urgence des situations
- Réactivité d’accompagnement face aux problématiques des patients admis aux urgences et dans l’ensemble des services de soins
- Savoir évaluer les besoins du patient et construire un plan d’aide adapté
- Savoir mener un entretien d’aide : capacités relationnelles et d’écoute, sens de la communication
- Savoir identifier, analyser et synthétiser les situations sociales et définir les actions à mener avec le patient
- Capacité à rédiger des notes et des informations pour assurer un suivi et une traçabilité.
- Capacité à travailler en équipe
- Travailler en réseau et en partenariat
- Avoir le sens de l’organisation et des priorités, faire preuve de rigueur et d’adaptabilité
- Curiosité intellectuelle, être force de proposition
- Se remettre en question et faire évoluer ses pratiques
- Connaît et respecte la législation et les règles de bonnes pratiques en lien avec l’exercice de sa profession
- Garantir le respect de l’intérêt des personnes
- Bonne connaissance des organisations et de leur fonctionnement
Caractéristiques du poste:
Poste à temps plein sur l’ensemble des sites du CHU.
0.50 ETP référente cas complexes et 0.50 ETP sur d’autres services au sein du CHU
Travail en binôme pour assurer une continuité de service
Poste à pourvoir rapidement
